La douleur thoracique est un des motifs de recours le plus courant en médecine d’urgence.
Si dans la plupart des cas le diagnostic est bénin, près d’une fois sur cinq la douleur thoracique révèle une urgence cardiovasculaire :
- Infarctus du myocarde
- Angine de poitrine
- Embolie pulmonaire
- Dissection aortique aiguë
- Péricardite…
Une présentation clinique hétérogène, la multiplicité des facteurs de risque et la disponibilité des ressources conditionnent la démarche diagnostique. Sans compter la nécessité de stratégies adaptées au mode d’entrée dans le parcours de soins :
- régulation téléphonique par le Centre 15
- prise en charge préhospitalière ou structure d’urgence.
Il n’existe pas à ce jour d’évaluation précise de la prise en charge de la douleur thoracique en France. Les registres existants s’intéressent essentiellement aux syndromes coronaires aigus, sans compter leur difficulté d’implémentation liée à la charge de travail qui incombe au médecin urgentiste. Le Registre électronique de la Douleur Thoracique (RéDoT) vise une évaluation épidémiologique, clinique, diagnostique et thérapeutique pendant la prise en charge préhospitalière sous la forme d’une observation médicale standardisée.